全光塑技术引领治疗近视眼手术迈向“量睛定制*”新阶段-健康在线

随着现代社会用眼强度的持续增加，近视已成为影响视觉健康和生活质量的重要问题。对于许多希望摆脱眼镜束缚的人群而言，治疗近视眼手术提供了一种有效的矫正方式。近年来，手术方式也在不断发展。在这一进程中，全光塑技术以其个体化设计的理念，为治疗近视眼手术带来了新的思路。1

一些基于标准化眼球模型设计的治疗近视眼手术，虽能解决基础的视力矫正需求，但难以充分兼顾每个人眼球的细微差异。而随着人们对视觉品质要求的提升，需要更充分考虑个体眼部特征的方案。2

为此，医疗领域不断探索更为个体化的矫正方案。全光塑技术应运而生，它体现了治疗近视眼手术从通用型向个体化设计的一种转变。该技术基于患者眼光学系统数据进行方案设计。1,3-5

全光塑的核心在于其“量睛定制*”的理念。手术前，系统会全面采集患者的眼光学系统数据，包括眼前节图像（角膜、瞳孔、前房、晶状体）、眼轴尺寸以及眼睛的光学像差等信息。通过光线追踪算法（Ray Tracing），这些数据被整合构建成一个专属的3D眼模型。医生在此基础上规划角膜切削方案，旨在通过改变角膜前表面轮廓来矫正视力。1,3-5

这种个体化方式的设计，不仅关注近视与散光度数的矫正，更在方案中系统性地考虑了高阶像差等因素，力求实现在矫正屈光不正的同时，其设计不增加术后的高阶像差#??§。在适用性方面，全光塑技术可用于矫正1100度以下的近视和450度以下的散光。4,6-7,10-14

任何治疗近视眼手术都有其适应范围。患者需年满18周岁，且近视度数在过去一段时间内保持稳定。此外，还需要通过一系列详细的术前检查，排除圆锥角膜、活动性眼部炎症、严重的干眼症以及某些全身性疾病等手术禁忌症。这些检查是确保手术方案安全、适宜的重要环节。2,4,9

个性化屈光手术相关研究显示（n=60眼），术后视力恢复快，多数患者术后第一天就能达到较好的视力水平；术后2-3个月左右眼睛恢复以及视力达到稳定状态。7-8

全光塑技术通过对眼光学系统的深入理解和个体化建模，推动手术方案从通用化走向个体化。当然，每一项技术都有其特点与适用范围。对于考虑接受手术的近视患者而言，深入了解不同术式的原理，并前往专业医疗机构进行全面的术前评估与咨询，是做出决策的基础。

声明：近视矫正属医疗行为，患者存在个体差异，术后效果因人而异，患者需在专业临床机构的临床医师的指导下进行。

*全光塑是个性化屈光手术，根据眼光学系统数据（眼前节图像，包括角膜、瞳孔、前房和晶状体，眼轴尺寸和眼睛的光学像差），消融患者角膜，通过改变角膜表面轮廓进而矫正患者视力

#In a real-world private practice setting-200 patients (400 eyes).

?At 3 months post-op; n = 212 eyes

?At 3 months post-op; n=60 eyes

§In 6.0 mm pupils, mean ± SD spherical aberration decreased by 0.07μm after wavelight plus (0.13 ± 0.10 preop; 0.06 ± 0.12 at 3 months postop) and increased by 0.06μm after wavefront-optimized treatment (0.12 ± 0.10 pre-op; 0.18 ± 0.12 at 3 months postop); p<0,001 for wavelight plus vs. wavefront-optimized.

参考文献：

1.Simon D et al. Ray Tracing: the Future of Refractive Surgery. Cataract & Refractive Surgery Today Europe. August 2011

2.我国角膜地形图引导个性化激光角膜屈光手术专家共识（2018年）

3.Mrochen M, Bueler M,Donitzky C, Seiler T. Optical ray tracing for the calculation of optimized corneal ablation profiles in refractive treatment planning. J Refract Surg. 2008;24:S446-S451.

4.InnovEyes? Sightmap Diagnostic Device User Manual 1089

5.Cummings A, Kelly G. Optical ray tracing-guided myopic laser in situ keratomileusis: 1-year clinical outcomes. Clin Ophthalmol. 2013:7 1181-1191.

6. He G, Bala C. Ray-tracing-guided myopic LASIK: real-world clinical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2023 Nov 1;49(11):1140-1146.

7.Liu T. et al. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmology. 2019;19:88.

8.LASIK eye surgery - Mayo Clinic

9.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015年）

10.Kanellopoulos AJ, Maus M, Bala C, et al. International Multicenter, Myopic and Myopic Astigmatism Femto LASIK, Customized by Automated Ray-Tracing Ablation Profile Calculation: A Post market Study. Clin Ophthalmol. 2024;18:525-536.

11.Schumacher S, Seiler T, Cummings A, Maus M & Mrochen M. Optical ray tracing-guided laser in situ keratomileusis for moderate to high myopic astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2012;38:28-34

12.Khoramnia R, Naujokaitis T, Bl?ck L, et al. Prospective intraindividual comparison of automated customized ray-tracing-guided vs wavefront-optimized laser in situ keratomileusis. Ophthalmology. 2025. doi:10.1016/j.ophtha.2025.05.025

13.WaveLight EX500 Product Information

14.Wavelight FS200 Procedure Manual

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